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生存する意識――植物状態の患者と対話する 単行本 – 2018/9/19

4.6 5つ星のうち4.6 41個の評価
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■「植物状態」と診断された患者たちの脳が、問いかけにYesとNoで答えた──
意識があるかないかの二分法では捉えきれない「グレイ・ゾーン」の意識を探る、緊迫の脳研究レポート。

■「植物状態」と診断された患者にじつは十全な知覚や認識能力があるとしたら、それをどうすれば証明できるだろう?
本書の著者はfMRIなどの脳スキャン技術を用いた驚くべきマインドリーディングの手法を開発した。
そこで明らかになったのは、「意識がない」はずの患者たちの中に、「痛みはありますか?」といった
質問の数々にYes/Noで答えるなど、紛れもない認知活動をやってのける人々が少なからずいるという事実だった。

■患者が応答できるとわかったとき、「あなたは死にたいか?」と聞くべきだろうか?
著者の研究は脳損傷患者のケア、診断、医療倫理、法医学的判断といった幅広い領域に影響する。
また、意識の存在証明に迫れば迫るほど概念としての「意識」の輪郭は崩れ、他者との関係の中に溶けていく。
科学的にも哲学的にも新たな疑問がいくつも湧き上がる。
意識とは何かをめぐる既存の枠組み自体が揺らぎはじめるのだ。

■12年間も植物状態と思われながら、認識能力を無傷と言えるほど完全に保っていたスコット。
ヒッチコックの映画を鑑賞する課題で意識が確認された映画好きのジェフ。
脳スキャンの状況を克明に記憶し、回復後にそれを証言したフアン……。
検出限界未満の意識が生み出す計り知れない生命力や、家族に支えられた患者たちの
回復力にも圧倒される。脳と意識の謎の奥深さにあらためて衝撃を受ける一冊。
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  1. 本の長さ
    320ページ
  2. 言語
    日本語
  3. 出版社
    みすず書房
  4. 発売日
    2018/9/19
  5. 寸法
    13.5 x 2.2 x 19.4 cm
  6. ISBN-10
    4622087359
  7. ISBN-13
    978-4622087359
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出版社より

生存

「意識がない」とわかるほど我々は「意識」をわかっているのか！？

新聞・雑誌書評多数掲載！

「この本を読む前と後で、「植物状態」というものの理解が根底から変わる読者も多いのではないだろうか（私もその一人です）。

そのためだけにでも、本書は多くの人に読まれる価値があると思う」（編集者コメントより）

意識があるかないかの二分法では捉えきれない「グレイ・ゾーン」を探究する、緊迫の研究報告。

検出限界未満の意識が生み出す計り知れない生命力や、それを支えた家族の力にも圧倒される。

脳と意識の謎の奥深さにあらためて衝撃を受ける一冊。

商品の説明

出版社からのコメント

“バスタイムにこの本を読み始め、三時間後、すっかり冷たくなった風呂水の中で読み終わった。
……宇宙に放り出された宇宙飛行士よりも他人と深く隔絶された人々とオーウェンとの
コミュニケーションにあまりにも引き込まれ、バスタブから出られなかった。"
──クリストフ・コッホ(神経科学者)【原著書評より】

“意識を主題とする研究は、人生そのものの意義に関わらざるを得ない。
著者はいわばごく素直に、その道を歩いてきた。
それが本書を単なる科学書ではない、素晴らしい作品にしているのである。"
──養老 孟司・評(「毎日新聞」2018年10月7日より)

“まったく動かない身体の中に閉じ込められていた意識とスキャンを通してコンタクトする瞬間には、
激しく心を揺さぶられ、胸が熱くなる。"
──服部 文祥・評(「読売新聞」2018年10月28日より)

“完全に認識が変わった。
これまでは自分が植物状態になれば無理に生きたくはないと漠然と考えていたが、今は違う。
植物状態になっても生きていたいし、妻にも何があっても鼻の栄養チューブを抜かないでくれとお願いした。
意識とは何か、生きるとはどういうことか。
従来の価値観がひっくり返る驚天動地の物語だ。"
──角幡 唯介・評(『文藝春秋』2018 年12 月号より)

著者について

エイドリアン・オーウェン(Adrian Owen)
1966年生まれ。神経科学者。ウェスタン大学脳神経研究所 認知神経科学・イメージング研究部門のカナダ・エクセレンス・リサーチ・チェアー。博士号をロンドン大学精神医学研究所(現在はキングス・カレッジの一部)で取得後、マギル大学モントリオール神経科学研究所、ケンブリッジ大学ウルフソン脳画像センターを経て、2005年に医学研究協議会(Medical Research Council)のケンブリッジ応用心理学研究ユニット(現・認知脳科学ユニット MRC CBU)の副ユニット長に就任。2010年より現職。特に植物状態の患者に関する研究により、脳損傷患者のケア、診断、医療倫理、法医学的判断といった幅広い分野に新たな観点をもたらした。イギリスBBCのTVドキュメンタリーシリーズ『パノラマ』の『マインド・リーダー──私の声を解き放つ』(The Mind Reader: Unlocking My Voice)をはじめ、アメリカ、イギリス、カナダの各種メディアでも研究が大きく特集され、反響を呼んでいる。『生存する意識――植物状態の患者と対話する』(Into the Gray Zone: A Neuroscientist Explores the Border Between Life and Death)が初の単著。

柴田裕之(しばた・やすし)
1959年生まれ。翻訳家。訳書に、ドゥ・ヴァール『動物の賢さがわかるほど人間は賢いのか』『共感の時代へ』『道徳性の起源』、ヴァン・デア・コーク『身体はトラウマを記録する』(以上、紀伊國屋書店)、ハラリ『ホモ・デウス』(上下)『サピエンス全史』(上下)(以上、河出書房新社)、ミシェル『マシュマロ・テスト』、(以上、ハヤカワ・ノンフィクション文庫)、リフキン『限界費用ゼロ社会』(NHK出版)、ガザニガ『人間とはなにか』(ちくま学芸文庫)、ダイソン『叛逆としての科学』、ペントランド『正直シグナル』、オーウェン『生存する意識』(以上みすず書房)、ほか多数。共訳書に、リドレー『繁栄』(ハヤカワ・ノンフィクション文庫)、デケイロス『サルは大西洋を渡った』(みすず書房)ほか。

登録情報

  • 出版社 ‏ : ‎ みすず書房 (2018/9/19)
  • 発売日 ‏ : ‎ 2018/9/19
  • 言語 ‏ : ‎ 日本語
  • 単行本 ‏ : ‎ 320ページ
  • ISBN-10 ‏ : ‎ 4622087359
  • ISBN-13 ‏ : ‎ 978-4622087359
  • 寸法 ‏ : ‎ 13.5 x 2.2 x 19.4 cm
  • カスタマーレビュー:
    4.6 5つ星のうち4.6 41個の評価

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上位レビュー、対象国： 日本

まるちゃん
5つ星のうち5.0 衝撃的な内容だった
2024年2月29日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
現代医療で意識不明とされている人に意識があったという事は衝撃的で、安楽死や尊厳死を考え直さなくてはいけないのではと思った。
役に立った
 レポート
否
5つ星のうち5.0 臨床哲学
2024年3月21日に日本でレビュー済み
救急隊に意識レベル300です、と報告しつつ、意識あるかなんて外から簡単にわかるかね？と内心よく考えています。
半身不随になっても私は私。全身不随でも私口も動かなくても私。　
じゃ眼球も眉も動かなければ？一体誰が脳死ではないとわかってくれる？そんな疑問に立ち向かう本。
意識とは何か？という人類最大の謎に最もダイレクトに近づいてるのではないかと思う。
科学的にも哲学的にも法律的にも重大なインパクトがあるし、著者の個人的な文脈の絡ませ方も上手い。
あまり日本で話題にならないのが謎。
もしも牛や豚のFMRからヒトに似た反応が出たらシャレにならんですね。
役に立った
 レポート
こだわり消費さん
5つ星のうち5.0 非常に面白い一冊。良く出来た小説のような、文字で書かれたRPGゲームのような、学術書のような、夢中になって一気読み必至の良書。脳神経や心理学に興味がある人ならマストバイ！
2018年10月7日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
脳神経についての書籍でありながら、
物凄く読みやすい一冊です。

本のほとんどが「私」という主語からの文章で描かれており、
筆者の思考体験を追体験するような形でストーリーが進んでいくような小説の類と思えます。
結構難解なことが書かれているはずなのに、
科学的な側面だけでなく、倫理や哲学面とも密接に絡み合って、
誰もが「自分事」として読み進めることができるのではないでしょうか？
このレベルの科学的内容をテーマとした書籍の中では、最も読みやすい一冊だと思います。

もう一つの大きな魅力がRPGゲームのような感覚になれるところです。
コンピューターやセンサーの技術革新によって、
主人公が新しい武器を手に入れて、新しい課題＝ダンジョンをクリアしていく、
というダイナミックな様子は、良質なRPGのストーリーが
自分の日常とかけ離れていても「RPGの世界への没入感」が得られるのと
全く同じように、
我々の日常生活とはあまり接点のない医学や脳神経科学の世界へ没入するような感覚があります。
脳神経科学、というのは、私にとっては、精霊たちの世界と同じくらい、
私の実生活からは遠い場所にありますが、
本書の世界には、良質なPRGゲームに没入するのと全く同質な、没入感があり、
徹夜するくらいの勢いで読み進めてしまいました。
（RPGで徹夜するのと同じようなレベルの良質なコンテンツだと思います）

PETからｆMRIなど新しい武器を手に入れて、
「家族の写真を見ると脳が反応する」＝家族とそうでな人を判別できる、
というレベルから
「痛みがあるかないか？」などYESかNOの質問に
リアルタイムに応えてもらえるレベルまで、
いわゆる「植物状態」にある患者さん達とのコミュニケーションの深化と
それでもなお残る脳と意識の謎という生命の神秘と深淵に
否応なしに惹きこまれていきました。

本書を読み進めるうえで、
ネタバレではなく若干補足しておいた方がよいと思ったこと。

それは、
「植物状態」と「脳死」の一般的な定義です。
本書内にそこはあまりきちんと記載されていないので補足しておきます。
日本では、「脳死」については「臓器の移植に関する法律」の第6条で「脳幹を含む全脳の機能が不可逆的に停止するに至った」と定義されています。
一方「植物状態」について日本脳神経外科学会による定義（1976年）がWikiにも掲載されていますが、
『①自力移動が不可能である。
　②自力摂食が不可能である。
　③糞・尿失禁がある。
　④声を出しても意味のある発語が全く不可能である。
　⑤簡単な命令には辛うじて応じることもできるが、ほとんど意思疎通は不可能である。
　⑥眼球は動いていても認識することはできない。
　以上6項目が、治療にもかかわらず3か月以上続いた場合を「遷延性意識障害」とみなす。』
とされています。
脳の一部がダメージを受けたことに起因することが多いようです。

本書では、このいわゆる「植物状態」にある患者さんの一部が、
質問や呼びかけに呼応出来たり、
映画を健常者と同様に視聴して楽しむことが出来たりすることがある、
ということが、過去の科学的な実験の成果として示されています。
グレーゾーンは脳死とは違って、脳の一部だけが壊れた状態、と認識したうえで
本書を読み始めると、より理解しやすいと思います。

評価としては★５つ。
これだけの内容をこれだけ平易な表現で、
これだけRPG的に没入感のあるストーリー展開で、
そして科学的な正しさを損なわない範囲にする注意深い配慮が加えられ、
科学的にも人間ドラマ的にも多くの情報量を提供している書籍は、非常に稀有です。
脳神経や心理学に興味を持つ人には、まさにマストバイの一冊。
非常に強く、超お勧めできます。
34人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
Ricky
5つ星のうち5.0 意識と直接対話する方法
2019年2月4日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
良書良訳、内容も良い本。
とても勉強になりました。
植物状態の患者とコミュニケーションを取る方法があったとは！
しかもここ1、2年の話ではなく1990年代半ばから後半には技術的に可能となり、どんどん進歩しています。
ここで言う植物状態とは、不慮の事故などで脳にダメージを負い、脳と体のやりとりが上手く行かなくなり、外部で起きていることはおおよそ認識できるが、内部(=脳、または意識ある自分)から身体を通して外側の世界に意思を伝えられない状態を指します。つまり、自分の身体に閉じ込められてしまった状態です。

本人は、苦しく、もどかしいでしょうね、、、
或いは、意識がないと判断されて、自分の意思に反した治療を受け、絶望した方もいたことでしょう。
非当事者による、このような想像は可能ですが、実際にはどうだったのでしょうか。
直接本人に尋ねるしかありませんね。
でも、どうやって？

その方法が、この本の中にあります。

と言うわけで、読みごたえのある、とてもよい本でした。
訳もきれいで読み易かったです。
著者と訳者の両方に感謝です。
6人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
Amazon カスタマー
5つ星のうち5.0 真摯な眼差し
2020年8月5日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
植物状態になった人の中にも完全に意識がある人がいることを研究で明らかにしていく、という内容ですが、手がかりを追って真実へとたどり着く推理小説のようで、一気に読めました。

本書に通底するのは、著者のあたたかく真摯な眼差しです。著者は、植物状態の患者に対して人格を持った一人の人間として接し、声なき彼らの声を聴きます。

私は今まで誠実に人と接してきただろうか、と考えさせられます。
1人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
MRNA
5つ星のうち5.0 じわじわと押し寄せる感動
2019年7月13日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
じわじわと感動が押し寄せてくる。
植物状態の患者が、実はハッキリとした意識を持っていて、ただ外部にそのことを伝えられない。考えただけでも恐ろしい状況だが、実際にそういうケースが結構ある、ということが本書で述べられている。
そのような閉じ込められた意識をどうやって外から検知するか、という問題に取り組んできた著者が、研究者として奮闘してきた約20年の物語を、悩みや葛藤も含めて赤裸々に語る。
本書を読んでいると、植物状態の人のほとんどが意識を持っているんじゃないか（実際は15〜20％らしいが）とも感じてくる。
いったい意識って何なんだろう。そんなことを考えさせられる。
4人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
Zanarkand
5つ星のうち5.0 脳スキャンで「意識がある」ことを証明する
2019年1月4日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
　著者はイギリス及びカナダの大学で、植物状態の患者に関する研究を長年行ってきた神経科学者である。本書は、著者のこれまでの研究実績を、自身の回想録の形式でまとめたものだ。植物状態で物事を認識する能力がないと思われる人でも、その中の何割かは完全に意識があるという。著者はそのことを、研究対象となった患者に対し脳スキャンを実施するという方法により、証明してきた。
　具体的な方法は以下のようなものだ。友人や家族の写真を患者へ見せ、脳の特定部位に健常者と同じ活動パターンが出ること示す。一般的な名詞と雑音とを繰り返した音声を患者に聞かせ、脳が応答することを示す。著者らはこのような脳スキャンを繰り返すなかで、人が言語を複雑なレベルで理解していることを示せば、その人は意識がある可能性が高いのではと気づく。そして「意識的な決定を下さなければできないこと」をするよう求める実験、具体的には「テニスをする」「自宅の中を歩き回る」ということを患者に想像するよう指示し、脳の特定部位に活性化が見られるかを検証したり、更にはイエスかノーかで答えることのできる二者択一の質問を患者に行い、上記二つのいずれかを想像をして回答させることで、双方向の意志疎通を図るという実験を行う。これらの試みは見事に成功し、対象者に「意識がある」ことを証明し、多くの反響を呼ぶことになるのだ。
　本書の重要なテーマの一つは、「死ぬ権利」を取り巻く法的・倫理的問題である。植物状態である本人が自ら「死にたい」と告げることができたら、それは許されるべきか。そのような立場にある人は、明白な死ぬ権利を持っていてしかるべきか。著者が指摘する通り、それは決まり切ったものではなく、個別事情で判断されるべき非常に難しい問題だ。
　一見植物状態の人でも実は意識があり、周りの人間が何を話しているか、何をしようとしているかがすべて分かっているかもしれないという内容に、とても興味深く(と同時に恐ろしさを覚えながら)読み進めることができた。そもそも「意識がある」とはどういうことか、何をもって意識と呼ぶかは一筋縄ではいかない難問でもある。また本書の終わりの方では、脳スキャンにより他人の心が読めるようになる可能性にも言及され、この点も興味深い。最新の医療科学、死に関する倫理的な考察という濃い内容を、読みやすい回想録の形式でまとめられている点において、一読の価値のある1冊である。
9人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
Vicente09
5つ星のうち4.0 ある日恋人が植物人間状態になったら
2019年4月7日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
植物人間状態でも意識はあるということを証明してゆく科学者の日記実録的な本です。人間の存在とは、意識とは、生きているとはということを考えさせられる本でした。読者層を理系の人間だけに絞っていないので抵抗なく読めました。
役に立った
 レポート