まずいきなりツッコミを入れますと、本書はタイトルにあるような「アトピーの治し方」ではなく「アトピー症状の抑え方」についての本です。著者は、新薬の可能性に触れながら、現状ではステロイド外用剤を使った標準治療を最良としています。つまりアトピーを発症することになった根本原因へのアプローチが完全に欠如しているのです。本書ではアトピーの原因を以下の3つとしています。1乾燥肌2免疫システムの異常3かゆみそしてこれらが絡み合い発症したり悪化するとしています。そもそもこの原因についてもツッコミ所はたくさんありますが、それは置いておき、なぜ乾燥肌になるのか？なぜ免疫システムに異常が起きてるのか？なぜかゆみがおきてるのか？の原因をなんとかしようとせず、乾燥肌→保湿剤免疫システムの異常→ステロイド軟膏、プロトピック軟膏、デュピクセント注射かゆみ→冷やす、紫外線治療、ネオーラル、デュピクセント、抗ヒスタミン剤まさに対処療法です。さらにツッコミますと、著者は表紙裏に「本書が目指すのはすべてのアトピー患者さんが保湿するだけできれいな肌をキープできる状態です。」と書いていますが、なぜ保湿剤がなくてもきれいな肌をキープできる状態を目指さないのでしょうか？そもそも、それができないと諦めていないでしょうか？著者は1万人以上を診察と書いてますが、その中には保湿剤もなくしてきれいな肌をキープできるようになった人はいないのでしょうか？私事で申し訳ないですが、私自身は生まれながらアトピーで、そのままずっと30年以上ステロイドを使ってきて、最後は最強度のステロイドも効かないような状態になり、そこから脱ステ、一切の断薬をして6年目で、保湿剤も使用していません。医者は待ち受け業務でもありますので、それが難しいのは分かりますが、〜人診察したというほぼ意味のない数字よりも〜人を実際に完治まで導いたという治療実績の方をアピールしてほしいと思ったりします。ここまで書きましたので、最後、最大のツッコミ、というか、私との見解の相違を書きます。著者はP194〜195にて、著者自身が群発生頭痛を高校生の頃に発症し40歳を過ぎるまで悩まされ、今は注射の特効薬が見つかり、今は注射のない生活に戻ることはできないし、常に注射を忘れてしまうような恐怖があるが、この状態は医学的には依存ではない、だからステロイド治療も依存ではない、と書いています。私自身脱ステを決意する6年前まではカバンの中に数多くのステロイド軟膏、プロトピック、保湿剤、抗ヒスタミン剤を入れており、それがないと不安という状態でしたが、これは完全に依存だっと自覚しています。著者は「自分の持病の薬の注射を持参することを忘れてしまうことを常に恐怖している」と心情を吐露してますが、これは完全な精神的依存ではないのでしょうか？ということで、いきなりツッコミを連打してしまいましたが、本書はアトピーの根本原因を考えたり、完治させるための本ではないです。また著者はアトピー患者さんを深く理解し共感することが大切と説いていますが、著者自身がこういう状態で、それを正として相手を理解したり共感するわけです。著者は以前2chでアトピー患者さんに叩かれたことがトラウマになってますが、これもアトピー患者さんが心から望んでいることを理解していないからではないかと推測しています。(私は2chは見ないのでどんな批判だったかは分かりません)アトピー患者さんはステロイド剤で症状を抑えたり痒み止めでかゆみを抑えたりというのを望んでいるのではないです。そもそも、そういう症状が出ない健康的な肌になることを望んでいるのです。それにステロイド剤にしろ風邪薬にしろ、薬は使い続ければ細胞抵抗性が生じてだんだん効かなくなります。著者は持病の注射を「魔法のような薬」と書いてますが、ステロイド剤も最初は本当に魔法のような薬です。これは私も認めます。ただ、それがだんだん効かなくなり、最も強いベリーストロングのステロイド剤すら効かなくなった時に恐怖するのです。著者自身も自らが常用し手放せなくなったその魔法の注射に体が慣れてしまい効かなくなった時、または長期常用により予期せぬ副作用が現れた時はどうするのでしょうか？また新規の治験薬に可能性を見いだして、の繰り返しになるのではないでしょうか？私は、生活の質の改善のために一時的に症状を抑えること自体には反対ではないです。ただ、根本的な原因を解決することなく症状だけ抑えることについて強い疑問を持っているのです。あとは症状を抑えるだけなのに「治療」という用語を使い、医者を信じて、その薬を真面目に飲み続けければ(塗り続ければ)治ると錯覚させることを問題と思っています。ただ症状を抑えるのと根本的に治すのは全く異なります。この当たり前のことに、医者も患者さんも気づき向き合うべきだと思います。まぁ、こうやって書いている私も6年前までは、ずっと自らの不摂生を省みず、医者の言う事を聞いて薬を飲めば治る、なんて信じてきたわけです。そして免疫システムが弱り切って普通の風邪すら治らず死にそうな思いをしたり、最強度のステロイドもプロトピックも効かない気の狂いそうな痒みの謎の発疹ができたりして、やっと目が覚めました。そして生まれた頃から30年以上使ってきたステロイドやその他全ての薬を6年前に断薬し、その後地獄のようなリバウンドを耐え抜きやっと正常になってきたのです。ちなみにアトピーにしろ何にしろ自分の体質を改善するのには最低3年、普通は5年ぐらいが目安になります。これは西洋医学者の中でもかなり博識な崎谷博征医師も何度も繰り返し説いています。それをすぐに治したい、目の前の苦しみをなんとかしたいと、焦るからこそ魔法のような薬や商品ばかりに目がいくようになるのです。最後、余談ですが、病気の種類は社会保険診療報酬支払基金が管理する傷病名マスターには25695項目あるようで、薬の種類も21500品目以上と想像もできないほど多くあります。医者はこの各専門に分かれるとはいえ、常に新しく増え続ける病名、それに合わせて処方する薬名を覚えていかなくてはならず本当に大変だと思います。ただ、これは裏を返せば医師は病気のスペシャリストであり、病名、診断、薬の処方の専門家になっていってしまうリスクがあります。つまり医師は健康になる方法については不得手だったりする方が多いのです。そして病気の種類や症状は何千、何万とあれど、健康になるためにやるべきこと、やった方が良いことは大体共通で、しかもその数も本当に大事なものだけに絞れば10個もいかないです。私自身アトピー完治に向けて自分の体を実験台にして数多くの健康法、自然療法、サプリ、食事法などを試してきました。その中には誤ったものもあり遠回りしてしまいましたが、それでも保湿剤すら要らない肌になっています。ということで、ツッコミや私見ばかり書いてしまいましたが、本書は最新の治験薬やステロイドを使った正しい標準療法を知るには良い本だと思います。追伸私は西洋医療否定派ではないです。過剰な医療介入や医療依存、医原病に対して問題を感じるだけです。また世の中には宗教じみた誤った食事療法、自然療法があったり、手を出さない方が良いオカルト、スピリチュアルな集金治療家がいたり、さらにサプリ業者やMLM(ネットワークビジネス)まで跳梁跋扈しています。西洋医療の闇の側面にフォーカスし過ぎることで、今度は上記のような逆側の闇にとらわれてしまうというリスクもあります。私は何事もバランスが大事と考えてます。そしてバランスの良い判断をするには、何事もめんどくさがらず、自分で調べて、自分で判断する習慣を身につけておくと良いと思います。そうすると後で後悔することも少なくなります。追伸2安易な脱ステにはご注意ください。根本的な原因をそのままにして、ただただ常用していた薬をいきなり断薬するのは自殺行為に近い、高いリスクをはらんでいます。脱ステするなら、少なくとも「食事でも、経皮でも、ストレスでも可能な限り悪いものをこれ以上体内に取り入れないこと」「溜まった毒素を分解代謝して排出するためのアプローチを用意すること」「家族や恋人、職場などの理解の元、3年はかかる覚悟で長期的に取り組むことができる環境を整えること」が最低限必要だと思います。そしてあとは実際にアトピーを完治させた人アトピーを完治させた実績のある医師のアドバイスを受けられる環境にあると良いと思います。くどいようですが、この完治の定義については前述のように齟齬がないようにお互いによく確認してくださいね。このレビューをここまで読んでくださった方、またその方が大事に思う方がアトピーを完治していただけることを心より願っております。追伸3ここまで読んでくださった方にお礼として重要な情報をシェアします。これを知っておくだけでもアトピービジネスに騙されたり、取り組んでるアプローチが良いのか悪いのかの疑心暗鬼になることもありません。それは、アトピーは寛解(少し良くなって)小康(落ち着いて)悪化を数週間、数ヶ月単位で繰り返しながら完治していきます。そのためアトピービジネスの広告のように、「私はこれですぐに(1〜3ヶ月)で良くなりました」というのは一時的な寛解をえて小康に至っただけの可能性が高いと思った方が良いです。つまり【アトピーは発症後、直線的にだんだん良くなって完治ではない】ということです。そして寛解と悪化の高低差がだんだんと少なくなっていき、最後には多少の不摂生や毒素の摂取では症状が出ないようになっていきます。あと今までのステロイド試用期間が長かったり、蓄積毒素が多ければ多いほど、悪化時の症状は凄惨で凄まじいものとなり、完治までの期間も長引きます。ということで、このことを心のどこかに留めておいてください。えっ、直線的にすぐ完治したって？良かったですね。それはきっと、もともと軽度だったり、ステロイドなどの使用量、試用期間が短かかったり、完治の定義が異なっているのではないかと思います。私は未だかつてアトピーの重症患者さんや、ステロイドを年単位でずっと使ってきた方が直線的にすぐ(数ヶ月ぐらいで)完治したという人にはお会いしたことがないですし、そういう事例も耳にしたことがないです。あと個人的な経験としては、MLM(ネットワーク)ビジネス関係の方や宗教的な食事療法の信者の中には自称完治者がけっこういらっしゃいました。無意識のうちにポリポリかいていたり、肌に炎症が残ってたりするのに本人は笑顔で完治したと主張します。本人が良ければそれで良いという見方もできますが、くれぐれもお気をつけくださいね。(以下ネタバレメモ一部)厚生労働省の2017年のデータによればアトピー性皮膚炎の患者さんの数は51万3000人小学生の10%がアトピーに罹患しいたけ皮膚炎原因物質は特定されていないが椎茸の成分で肌の痒みが起こることが知られているセラミドを保湿のために摂取するのはほとんど意味がない。薄毛の治療で髪の毛を食べればけが生えてくるわけではないことと同じ。43度以上の熱刺激はTRPV1という末梢神経についている窓を直接開きかゆみとしてのシグナルを脳に伝える骨の歪みと腸内環境原因説は嘘アトピー患者さんの血中では一般の人に比べて亜鉛の濃度が低いがサプリメントとして亜鉛を補給することでアトピーを改善できるかどうかは意見が割れている成人のアトピーとアルコール因子との間に関連はなかったタバコを吸う人にアトピーが多いアトピーと糖質制限に関してはエビデンスレベルの高い広告は無いダニとアトピーのエビデンスは論文自体がほとんどないアトピーとストレスの関係やストレスがかかると体が痒くなるメカニズムについては有効なエビデンスはまだない乾癬は肥満と関連があるオメガ3脂肪酸を用いた大規模のアトピー研究は未だ行われていない次亜塩素酸ナトリウムを入れた風呂に入るブリーチバス療法の5つの研究をまとめたメタ解析では効果があるとの結論は出ていない漢方のアトピーに対するメタ解析では効果は証明されなかったウェットラップ療法は効果が期待できないとなく感染症を起こしやすいアトピーに対する特異的免疫アレルゲン療法効果(減感作療法)はまだ結論が出ていない標準治療こそエビデンスレベル最強の治療法アトピーにおける標準治療とはステロイド外用剤による治療ステロイドを塗ると肌が黒くなると言うのは間違った情報。肌の色が黒くなりの皮膚炎そのものの影響であってステロイドのせいではない。経皮毒は明らかなデマ現在はステロイド外用剤にもリバウンドが起きると言う理解が医者に広まりつつあるステロイドを保湿剤と混ぜると効果が変わる危険性保湿剤で薄めた方がステロイドの効果が強くなるステロイドと保湿剤どちらを先に塗っても効果に差がなかった経口免疫寛容口から入ってくるものは安全なものとして免疫システムが対応している日本古来の漆職人はかぶれを防ぐため漆を少しずつなめていた。保湿することでアトピーを予防できる事は研究で証明されている保湿の基本はワセリンワセリンで痒みが起きてしまう人はワセリンから不純物を取り除いたプロペトさらにもっときれいにしたサンホワイトもある尿素入りの保湿剤は肌のバリアが破壊されるとの報告もあり使わない方が良いと言う意見の専門家もいたが最近はアトピーに使って良いと言う意見が主流になってきている紫外線治療ナローバンドUVBはかゆみのコントロールにおいて効果的であることがわかっている詳細なメカニズムは依然不明。ネオーラル(シクロスポリン)は重症アトピーに使われる治療薬もともとは移植等への拒絶反応の治療として使われていた内服薬長期間の服用が引き起こす副作用の主なものは高血圧と腎機能障害デュピクセント(dupilumab)2018年に承認された注射薬アトピーの原因となるTh2サイトカインの反応を根本から抑えるIL-4とIL-13両方が標的湿疹が収まるだけでなく痒みやカサカサ肌も改善する最大のネックは価格1本7万円一2本注射しその後2週間おきに1本ずつ注射を行う保険適用3割負担の場合で最初は50,000円弱、その後2週間おきに25,000円程度の自己負担が必要自己注射も可能2か月分の4本を1回で出してもらえば高額療養費制度に該当するようになる注意すべき副作用はアナフィラキシーと結膜炎結膜炎が起きるメカニズムに関してはまだわかっていない臨床試験中新薬トラロキマナブIL-13だけ狙うネモリズマブIL-31RAを抑えるデルゴシチニブ軟膏JAKという細胞内のシグナルを抑えるホスホジエステラーゼ4酵素阻害薬Benvitimodかゆみを抑えるベストな方法は冷やすことかゆみを抑える効果があるのは紫外線治療、ネオーラル、デュピクセント。ステロイドやプロトピックにはかゆみを直接抑える作用は無い。→炎症が収まった結果としてかゆみが収まると言う間接的な効果抗アレルギー剤がアトピーに効くのかどうかは日本と世界で意見が分かれているクロタミトン(オイラックス)どうしてかゆみを抑えるのか医学的にはまだきちんと証明されていないカプサイシンは痛みでかゆみを抑えるメントールは瞬間的にかゆみを抑える効果がある熱いお湯でかゆみを止めるのが良くないのは火傷をするリスクがあるのと皮脂が飛んでしまう可能性があるからアレルギーマーチアトピーの患者さんは花粉症合併していることが多い2013広島大カビの1種であるマナセチアは健康な肌にも住み着いているが増えすぎると皮膚炎を起こすマラセチアの成分の1部が汗に染み出しアトピー患者さんの湿疹を悪化させているアロエ成分が入った保湿剤はアロエ成分でかぶれる報告があるのでやめた方が良い犬や猫のアレルギーでアトピーが悪化する人多い皮膚がんの分野ではAIの診断の精度が皮膚科専門医を追い越してしまった